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農業用資材購入補助金交付申請書 |
押印欄 |
受付 ・ ・ |
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決裁 ・ ・ |
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施行 ・ ・ |
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平成 年 月 日 大和市長 あて 申請者 住所 氏名 印 (法人名) 大和市農用資材購入補助金交付要綱の規定に基づき、次のとおり申請します。 なお、申請資格の審査において、大和市税の納付状況及び農家台帳を閲覧することを承諾します。 |
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申請本数 |
高機能品マルチ(熱、光反射、銀光等) |
生分解等 |
防虫、防薬等ネット |
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本 |
本 |
本 |
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購入金額 |
円 |
円 |
円 |
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申請額(購入額の1/4) ※生分解等においては、1/2 |
@ 円 |
A 円 |
B 円 |
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申請額合計 |
(@+A+B) 円 |
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添付書類 |
◎領収書原本 (宛名、品名等の明記されているものまたは、明細書) |
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交付決定 |
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指令番号 |
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決定金額 |
円 |
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交付時期 |
平成 年 月 旬頃 |
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条件及び指示事項 |
申請額は、購入額(税込み)の1/4以内で、100円未満の端数は切り捨てます。 1農家の申請回数は1回で、限度額は30,000円です。 購入した農用資材の使用状況等(写真)を実績報告書に添付して下さい。 |
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備考 |
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収納課確認欄 |
適 否 |
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農家台帳確認欄 |
適 否 |
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補助金交付決定通知書
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大和市指令第 号 平成 年 月 日
様
大和市長
次のとおり交付する。 |
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1 補助事業の名称 |
農用資材購入費補助金 |
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2 補助金額 |
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3 交付の時期 |
平成 年 月 日 |
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4 条件 |
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5 指示事項 |
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補助事業実績報告書 |
押印欄 |
受付 ・ ・ |
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決裁 ・ ・ |
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施行 ・ ・ |
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平成 年 月 日 大和市長 あて 住所 氏名 (法人名) |
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1 補助事業の名称 |
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2 補助金額 |
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百万 |
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千 |
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円 |
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3 着手年月日 |
年 月 日 |
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4 完了年月日 |
年 月 日 |
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5 経過と内容 |
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添付書類 |
□ 購入した農用資材の使用状況等(写真)を添付して下さい。 |
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