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特定施設の設置等に関する届出書類

 下水道法第12条の2第1項に規定する特定事業場から、下水を排除して公共下水道を使用する場合等に必要な、特定事業場に関する届出書類です。

様式の名称

内 容

ファイル形式

公共下水道使用開始(変更)届

除害施設の設置者及び1日に排除する最大汚水量が50立方メートル以上で下水道を使用するときに届け出る書類です。

Excel(42KB)

Pdf(65KB)

公共下水道使用開始届

1日に排除する最大汚水量が50立方メートル未満の特定事業場が、下水道を使用するときに届け出る書類です。

Excel(93KB)

Pdf(154KB)

特定施設設置届出書

特定施設を新たに設置するときに、60日前までに届け出る書類です。

Excel(95KB)

Pdf(161KB)

特定施設使用届出書

既に特定施設を設置している事業場が、継続して公共下水道使用するときなど、特定施設となった日から30日以内に届け出る書類です。

Excel(96KB)

Pdf(162KB)

特定施設の構造等変更届出書

上記の届出をした特定施設の構造、使用の方法、汚水の処理方法、下水の量及び水質、用水及び排水の系統を変更するとき、変更の60日前までに届け出る書類です。

Excel(95KB)

Pdf(161KB)

特定施設設置等完了届

特定施設の設置、又は必要な措置が完了したとき、及び当該施設の変更とき、完了した日から5日以内に届け出る書類です。

Excel(33KB)

Pdf(82KB)

氏名変更等届出書

特定施設の設置等の届出をした者が、氏名や名称、住所、所在地に変更があったとき、変更した日から30日以内に届け出る書類です。

Excel(25KB)

Pdf(83KB)

特定施設使用廃止届出書

特定施設の使用を廃止したとき、廃止した日から30日以内に届け出る書類です。

Excel(25KB)

Pdf(87KB)

承継届出書

特定施設の設置等の届出をした者から、届け出た特定施設を譲り受けたり、借り受けたりしたとき、相続や合併、分割をしたとき、承継した日から30日以内に届け出る書類です。

Excel(26KB)

Pdf(87KB)

別紙一式

特定施設設置届出書、特定施設使用届出書、特定施設の構造等変更届出書に添付する、別紙一式です。

Excel(91KB)

Pdf(109KB)

 ※ ファイル形式を選択してクリックすると、書式がダウンロードできます。

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問い合わせ

都市施設部 河川・下水道整備課 排水設備担当 〈本庁舎4階 案内図
電話:046-260-5468
FAX:046-260-5474

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