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70歳以上の方のみの高額療養費

70歳以上の人は、外来(個人単位)の限度額を適用後、世帯単位の
限度額を適用します。入院の場合は、世帯単位の限度額までの負担となります。
 
29年7月まで 

住民税 負担割合 自己負担限度額(1ヶ月単位)
外 来 入院または入院と外来両方
(個人単位) (世帯の高齢受給者を合計)
課税世帯 一定以上
 所得者
3割 44,400円 80,100円+(総医療費(10割)−267,000円)×1%
年4回目からは一律44,400円
一 般 1割又は2割 12,000円 44,400円
非課税
世帯
低所得者U 1割又は2割 8,000円 24,600円
低所得者T 8,000円 15,000円

 

29年8月以降

住民税 負担割合 自己負担限度額(1ヶ月単位)
外 来 入院または入院と外来両方
(個人単位) (世帯の高齢受給者を合計)
課税世帯 一定以上
 所得者
3割 57,600円 80,100円+(総医療費(10割)−267,000円)×1%
年4回目からは一律44,400円
一 般 1割又は2割 14,000円

57,600円

年4回目からは一律44,400円

非課税
世帯
低所得者U 1割又は2割 8,000円 24,600円
低所得者T 8,000円 15,000円

※年間限度額144,000円

計算してみましょう!

 70歳以上・限度額区分は一般の夫婦2人世帯の例で計算してみましょう。
夫はA病院・B病院で外来1万円ずつ(医療費は10万円・一割負担の方とします)かかり、
妻はC病院で800,000円の医療費で入院費57,600円を負担(*窓口負担が限度額までのため)したと想定します。

まずは個人ごとに外来分を計算します

 今回は夫のみなので…A病院とB病院の自己負担額を合計して20,000円、
そこから限度額の14,000円を引いて6,000円が高額療養費の外来支給額になります。
14,000円は負担した額になり合算に用います。

次に世帯全体の外来分と入院分を合算します

 先ほどの夫の外来負担額の14,000円と妻の入院の自己負担額の57,600円を
合算します。世帯の合計負担額は71,600円になります。そこから世帯限度額の57,600円を
ひいた14,000円が世帯全体の支給額になります。
夫の外来分6,000円世帯全体の支給額の14,000円の合計である20,000円が
この世帯の高額療養費支給額になります。

問い合わせ

市民経済部 保険年金課 保険給付担当 (本庁舎1F 案内図
電話:046-260-5115 
 

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