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新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書(書面版)

 ★大切なお知らせ★
新型コロナワクチン接種後に渡される「予防接種済証」や「予防接種記録書」は、日本国ににおいてワクチン接種の事実を示す正式な書類として、引き続きご利用いただけます。
 
新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の電子版の発行について
令和3年12月20日(月)から、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の電子版の発行が始まりました。

詳しくはこちらをご覧ください。

予防接種証明書(書面版)の交付申請について

申請される予防接種証明書の種類によって、準備する書類が異なります。
予防接種証明書(書面版)の申請・交付方法は、以下をご確認ください。

予防接種証明書(書面版)の申請・交付方法

申請方法:郵送による受付とします。
※年末年始(令和3年12月29日から令和4年1月3日まで)は閉庁日のため、予防接種証明書(書面版)の発行業務を休止します。恐れ入りますが、計画的な申請をお願いいたします。

交付方法:申請時にお送りいただく返信用封筒で、接種証明書を郵送で交付します。
 

申請時の必要書類

下記の書類を、郵送してください。
  1. 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書 【  Excel  /  PDF  】
  2. 接種済証(シール台紙のまま)の写し、または接種記録書の写し
    ※これらの書類は大切な接種証明書類ですので、原本はご自身で保管をお願いします。
  3. 郵送先の住所が記載された本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード等)の写し 
    ※「海外用および国内用」をご希望の方で、添付の旅券(パスポート)の写しに住所の記載があれば省略可。
  4. 返信用封筒(郵送先の住所と宛名を記入し、切手を貼付したもの) 
    ※切手料金不足の場合は、「料金不足分受取人払」で返送させていただきます。
  5. 「海外用および国内用」をご希望の方は、「旅券(パスポート)」の写し、または海外渡航書類【注1】の写し
    ※有効期間内のもので、顔写真のあるページと住所の記載があるページの写し

   下記のいずれかに当てはまる場合は、1〜5の書類とあわせて、次の書類もご提出ください。
  • 旅券に旧姓が併記されている場合:旧姓が記載されている書類(運転免許証、マイナンバーカード、住民票の写し等)の写し
  • 旅券に別姓・別名が併記されている場合:別姓・別名が確認できる外国の旅券の写し
  • 代理人による申請の場合:
  1. 代理人の本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード等)の写し
  2. 代理権の確認ができる書類
(任意代理人の場合は委任状 【  Excel  /  PDF  】、法定代理人の場合は戸籍謄本その他その資格を証明する書類) 


【注1】旅券以外の渡航書類で、申請を受け付けているものは次の4つです。
             1.難民旅行証明書    2.レッセ・パッセ    3.渡航先国発行の渡航文書    4.再入国許可書
   これらの書類で接種証明書の発行を希望される方は、必ず申請する前に、大和市新型コロナワクチンコールセンター
 (046-260-0900)までご連絡ください。


※申請書の記入例はこちらです。【  本人申請の場合(PDF)   /  代理人申請の場合(PDF)  】

※郵送前に必要書類がそろっているかお確かめください。必要に応じ、「必要書類チェックシート」(PDF) をご利用ください。

送付先

〒242-8601 大和市鶴間一丁目31番7号 大和市保健福祉センター内
新型コロナワクチンコールセンター あて

※封筒に「予防接種証明書申請書 在中」または「ワクチンパスポート申請書 在中」と記入してください。

 

注意事項

〇対象者
予防接種証明書は、大和市発行の接種券を利用して、予防接種法に基づく新型コロナウイルスワクチンの接種を受けた方を対象に発行します。

 ※次のいずれかに当てはまる方は、証明書の発行対象外となりますので、ご注意ください。
  • 新型コロナワクチンの接種を受けていない方
  • 予防接種法の対象とならない接種を受けた方(米軍接種を受けた在日米軍従事者、ワクチンの輸入等で接種した方、国内治験参加者等)。
    
〇郵送申請について
  • 市に申請書等が到着してから、証明書を発送するまでは、1〜2週間程度かかります。渡航する日までに受け取ることができるよう、余裕をもって申請してください。
  • 書類に不備等がある場合は、上記以外の書類の提出をお願いすることがあり、場合によっては証明書の発送まで2週間以上の日数を要する可能性があります。
  • 証明書の発行手数料は、当面の間、無料ですが、郵送料金はご本人負担とさせていただきます。

予防接種証明書に関する厚生労働省問い合わせ先・ホームページ、外務省ホームページ

■新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の一般的・制度的なご質問の問合せ先
    厚生労働省 新型コロナウイルスワクチンに係る電話相談窓口(コールセンター)
        電話番号:0120-761-770
        受付時間:9:00〜21:00(平日、土日・祝日)

■厚生労働省の接種証明書の詳細な情報
    厚生労働省「海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書について」(外部リンク)

■外務省の接種証明書の使用可能国・地域に関する詳細な情報
 海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書が使用可能な国・地域については、下記のホームページをご覧ください。
    外務省「海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書が使用可能な国・地域一覧」(外部リンク)

問い合わせ

大和市新型コロナワクチンコールセンター

電話番号:046-260-0900
受付時間:8:30〜17:15
※電話がつながりにくい場合がございます。

FAX番号:046-260-0917
※耳の不自由な方などのお問合せ用
 

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