県外への里帰り出産など、市がやむを得ないと判断する事情により、委託外医療機関※1で、RSウイルス感染症予防接種を受けることを希望する方に、予防接種費用を助成する※2制度です。
 申請にあたり、特別な事情等により、事前のお手続きが難しい場合は、市へご相談ください。
※1 委託外医療機関とは、大和市が予防接種の委託契約をしていない医療機関のことです。
※2 助成金額には、市の定める限度額があります。
  助成金額は、実際に支払った費用又は限度額のいずれか低い方の額です。
  助成金の交付申請期間は、予防接種を受けた日から1年以内です。

対象者

大和市に住民登録されている方で、以下のいずれかに該当する方。
1 かかりつけ医療機関が委託外医療機関である以下の方。
  ① 通院中又は入院中である。
2 やむを得ない事情で、市外に長期滞在している以下の方。
  ① 事情により滞在先への住民票の異動が困難である。
  ② 里帰り出産予定であり、帰省している、または帰省する予定である。
3 その他、市長が認めた方。

接種期間

接種当日に、妊娠28週0日から36週6日まで

助成手続きについて

1.予防接種を受ける前に、①電子申請または②申請書の提出のどちらかの方法を選択し、申請してください。
 ※被接種者が未成年(18歳未満)の場合は、保護者もしくは未成年後見人の方が申請してください。
 ※どちらの場合も親子(母子)健康手帳の母(妊婦)のお名前が分かるページの写しの添付が必要です。

(1)電子申請の場合(準備中)
 大和市電子申請システムへお進みください。
 検索キーワードに「RSウイルス」とご入力ください。

(2)申請書にご記入いただく場合、以下の書類を医療健康課に提出してください。(FAX・窓口・郵送)
 ※郵送にかかる費用は申請者様負担となります。
① 大和市予防接種助成金依頼申請書記入例
② 親子(母子)健康手帳の母(妊婦)のお名前が分かるページの写し
 ※窓口で提出される方は、親子(母子)健康手帳をご持参ください。

【提出先】
〒242-8601
大和市鶴間1丁目31-7
大和市役所 保健福祉センター4階 医療健康課 予防接種担当宛

2.「大和市予防接種依頼書(助成制度対象)」、「大和市予防接種予診票(押印済)」を交付(郵送)します。
 ※依頼書及び予診票の交付は、申請をいただいてから1週間ほどかかります。

3.医療機関に以下の書類を提出し、予防接種を受け、費用の全額をお支払いください。
① 大和市予防接種依頼書(助成制度対象)
② 大和市予防接種予診票(押印済)
③ 親子(母子)健康手帳

4.予防接種を受けてから1年以内に、以下の書類を医療健康課に提出してください。
① 大和市予防接種予診票の1枚目(市役所送付用)※原本
② 申請者(=助成金の請求者)の本人確認書類写し(運転免許証、マイナンバーカード等)
 ※マイナンバーカードの場合は、表面(氏名・住所等が記載されている面)のみの写しをご提出ください。
③ 領収書(予防接種費用を支払ったことを証明するもの)※原本
④ 大和市予防接種助成金交付申請書【記入例】
⑤ 大和市予防接種助成金交付請求書【記入例】
⑥ 親子(母子)健康手帳の母(妊婦)のお名前が分かるページと予防接種の記録「その他の予防接種」のページの写し
 ※未成年後見人の方が申請する場合は、未成年後見人であることを証明するため、「未成年者の戸籍謄本」の写しを提出してください。

5.提出された書類の審査を行い、大和市予防接種助成金交付決定通知書(または不交付決定通知書)を送付します。約1~2か月後、指定の口座に助成金が振り込まれます。
 振込みのご連絡はいたしませんので、通帳記帳等によりご確認ください。

関連リンク

・大和市 RSウイルス感染症予防接種(母子免疫ワクチン)定期接種について
・厚生労働省「RSウイルスワクチン」  

【お問い合わせ】

健幸・スポーツ部 医療健康課(保健福祉センター4F) 健康診査・がん・感染症予防係
住所/大和市鶴間1-31-7
電話/046-260-5662 
このページに関するお問い合わせはこちら

Please select your language
文字の大きさ
背景色